Körperdysmorphe Störung bei autistischen Jugendlichen: schwerer, aber behandelbar

Bei einer körperdysmorphen Störung beschäftigt sich ein junger Mensch ständig mit vermeintlichen Makeln seines Aussehens und verbringt viel Zeit damit, sie zu prüfen, zu verstecken oder zu korrigieren. Sie beginnt meist in der Jugend. Sie kann sehr belasten. Eine neue, frei zugängliche Studie untersucht die Störung bei autistischen jungen Menschen. Bei ihnen war sie schwerer, und sie fehlten häufiger in der Schule. Autistische und nicht autistische junge Menschen besserten sich unter einer Behandlung in Spezialzentren.

Die Studie

Die Daten stammen aus zwei nationalen Spezialkliniken. Es waren 302 junge Menschen, deren Hauptdiagnose die körperdysmorphe Störung war. 62 von ihnen (20,5 %) waren autistisch, 240 nicht.

Vor der Behandlung

In den meisten Punkten ähnelten sich die Gruppen. Diese Unterschiede sind wichtig.

• Die körperdysmorphe Störung war in der autistischen Gruppe schwerer, nach Einschätzung der behandelnden Fachleute.
• Der Alltag funktionierte schlechter.
• Sie fehlten häufiger in der Schule.
• Sie sorgten sich um weniger Körperbereiche und verglichen ihr Aussehen seltener mit dem anderer.
• Sie bekamen mehr Medikamente verschrieben, darunter SSRI (selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer, eine Art Antidepressivum) und Medikamente gegen Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS).
• Depression, Angststörungen und ADHS waren in beiden Gruppen ähnlich häufig diagnostiziert.

Nach der Behandlung

Die Behandlung war eine spezialisierte kognitive Verhaltenstherapie, bei Bedarf mit Medikamenten. Die körperdysmorphe Störung, die Depression und die durch die Störung bedingten Einschränkungen besserten sich in beiden Gruppen. Die Ergebnisse waren vergleichbar.

Therapeutinnen und Therapeuten beschrieben, wie sie die Verhaltenstherapie für autistische junge Menschen anpassen.

Grenzen

Es war eine klinische Gruppe aus Spezialzentren, keine Untersuchung der Gesamtbevölkerung. Alle wurden behandelt. Es gab keine unbehandelte Vergleichsgruppe. Die Studie kann deshalb nicht sagen, wie viel der Besserung von der Verhaltenstherapie kam und wie viel von Medikamenten oder von der Zeit.

Zum Mitnehmen für Eltern und Lehrkräfte

Woran man denken sollte

• Lange Zeit am Spiegel, oder Spiegel und Fotos meiden.
• Einen Körperteil mit Haaren, Make-up, Kapuze oder Haltung verstecken.
• Wiederholte Fragen zum Aussehen.
• Zuspätkommen, versäumte Stunden oder Schulvermeidung, vor allem rund um Sport, Fotos oder Referate.

Ein autistischer junger Mensch vergleicht sich vielleicht nicht mit Freunden. Das schließt eine körperdysmorphe Störung nicht aus.

So holen Sie Hilfe

• Sprechen Sie mit Ihrem Kinderarzt oder Ihrer Kinderärztin oder mit Ihrem Hausarzt oder Ihrer Hausärztin. Sagen Sie: „Ich mache mir Sorgen wegen einer körperdysmorphen Störung.“
• Bitten Sie um eine Überweisung an einen Kinder- und Jugendpsychiater oder eine Kinder- und Jugendpsychiaterin, oder an ein sozialpädiatrisches Zentrum. Fragen Sie nach Erfahrung mit körperdysmorpher Störung.
• Fragen Sie, welche Behandlung möglich ist und ob zusätzlich zur Therapie Medikamente infrage kommen.
• Lehrkräfte können Fehlzeiten und bestimmtes Vermeidungsverhalten notieren und mit der Familie besprechen.

Die körperdysmorphe Störung ist bei autistischen Jugendlichen oft schwer. In dieser Studie besserten sich beide Gruppen unter einer Behandlung in Spezialzentren.

Quelle

1. Jassi A, Rautio D, Jobse H, Alaeus J, Fernández de la Cruz L, Mataix-Cols D, Krebs G. Body dysmorphic disorder in autistic youth: clinical characteristics, treatment outcomes, and clinical adaptations. European Child & Adolescent Psychiatry. Online erschienen am 14. Oktober 2026. Frei zugänglich (englisch). https://doi.org/10.1007/s00787-026-03166-5

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